掺铥光纤的研究进展
在过去的几年里，技术的改进导致商业 TFL 的可用输出功率不断增加，同时还提高了可靠性并降低了拥有成本。 先进的掺铥光纤（例如 ）一直是这一进步的关键因素。 这些光纤有多种形式可供选择，能够构建各种不同的特定光纤激光器配置。
在这些光纤的设计和制造中体现了许多具体的进步。 例如，Coherent 的掺铥双包层光纤利用专门为铥离子之间的高度交叉弛豫而优化的玻璃成分。 这样可提高光从半导体泵浦到激光的转换效率。 此外，纤芯和包层几何形状已经过优化，可提供单模输出，同时仍使光纤尺寸足够大，以便于加工、切割和拼接。 这样可简化基于 TFL 的外科手术系统的制造，并使其更加可靠。
激光碎石术
TFL 对于碎石术特别有利，已被针对此用途进行了广泛研究。 根据迄今为止进行的调查和研究，由 TFL 支持的更广泛的操作范围似乎为该手术带来了一些切实的优势。
TFL 具有增强治疗灵活性的能力，包括更大的脉冲重复频率范围（高达十倍）和比 Ho:YAG 低十倍的脉冲能量，以及单个脉冲的功率整形能力。 这种组合有助于提高结石消融的效率，因为它会产生较小的结石碎片，并减少回推（结石或碎片消融后离开光纤尖端的运动）。 减少对结石碎片的追逐可缩短治疗时间并减少随后患者的不适。 此外，TFL 支持比 Ho:YAG 更宽范围的脉冲持续时间，从而减少退化和光纤尖端烧结，使 TFL 光纤可重复使用。
TFL 出众的光束质量允许使用直径小得多的光束传输光纤，这也对治疗和光纤寿命都有重大影响。 在治疗方面，较小的光纤直径似乎会产生较小的结石碎片并减少回推。 此外，TFL 光束中缺少热点进一步限制了尖端烧结，从而使 TFL 光纤可重复使用。
细光纤也是新一代更有效输尿管镜的关键支持技术。 通过减小光纤尺寸，可提供更多的冲洗流空间，从而使外科医生获得更高的可见度。 它可以使仪器更小，光纤更灵活，从而可用于更广泛的外科手术场景。
总体而言，研究已经确定，与 Ho:YAG 激光器相比，TFL 的消融率更高，手术时间缩短（高达四倍）。 这是由于结石对来自 TFL 的光的吸收性更强、激光的脉冲特性以及结石回推（需要外科医生经常重新调整输尿管镜）减少的缘故。
前列腺摘除术
目前有几种技术用于治疗良性前列腺增生 (BPH)。 经尿道前列腺切除术 (TURP) 采用非激光方法（热线式）进行组织切除，目前被认为是治疗的黄金标准。 利用 Ho:YAG 激光器以及 Tm:YAG 激光器（固体激光器，而非光纤激光器）的外科手术也在广泛应用。
尽管 TFL 前列腺摘除术 (ThuFLEP) 的最优操作方法仍在研究和开发中，但从已经进行的工作中可以得出一些关于该过程的肯定结论。 首先，TFL 似乎比其他激光方法更快（手术时间更短），但不如 TURP 速度快。
典型的 ThuFLEP 系统具有摘除术（前列腺组织切除）和止血（阻止流血）的单独设置。 这样有助于外科医生有效地切除前列腺组织，但如果发生出血，则切换设置以阻止流血。 ThuFLEP 似乎在止血方面有一个明显的优势。 这一点得益于 TFL 独有的低峰值功率、长脉冲宽度和浅穿透深度（由于高吸水性）的组合特性。 这些特性可实现快速烧灼大面积组织的效果。
TFL 在摘除术过程中还能提供出色的组织分离，但还不清楚它在这方面是否优于其他激光源。 然而，临床试验表明，ThuFLEP 可以改善外科手术效果，特别是在保留术后勃起功能方面，而保留术后勃起功能尤其是 TURP 一直难以解决的一个问题。